Нейроонкология занимается изучением вопросов диагностики и лечения опухолевых заболеваний головного, спинного мозга, мозговых оболочек и черепномозговых нервов. По морфологическому строению опухоли нервной системы бывают доброкачественными и злокачественными.

Опухоли головного мозга могут иметь любую локализацию. Симптоматика складывается из общемозговых проявлений и очаговой симптоматики.

Общемозговые симптомы – это головные боли (могут быть разлитыми или ограниченными), головокружение, тошнота, рвота на высоте головной боли, состояние оглушенности. Данные симптомы являются следствием повышения внутричерепного давления.

Очаговые симптомы – параличи и парезы, расстройства речи и чувствительности, нарушения координации, судорожные припадки.

Опухоли спинного мозга могут развиваться в веществе спинного мозга, а также из корешков спинномозговых нервов, оболочек и сосудов. Опухоли спинного мозга чаще бывают доброкачественными. Клиническими проявлениями являются симптомы сдавления спинного мозга – корешковые боли и расстройства чувствительности.

Опухоли черепных нервов проявляются нарушением их функций.

При расположении опухоли в передней черепной ямке могут возникать односторонние нарушения обоняния (при поражении обонятельного нерва) – возникают необычные приступообразные ощущения неприятных запахов.

При опухоли зрительного нерва возникают выпадения полей зрения. Поражение глазодвигательного нерва проявляется опущением верхнего века на стороне поражения, расходящимся косоглазием и расширением зрачка.

К другим симптомам опухолей черепных нервов относятся – двоение в глазах, паралич и атрофия жевательных мышц, сходящееся косоглазие, асимметрия лица, синдром Меньера, нарушения сердечного ритма и дыхания, затруднения при приеме пищи и др.

Помимо симптомов изолированного поражения, часто встречаются альтернирующие синдромы (при сдавлении или прорастании опухолью ядер и волокон рядом расположенных черепных нервов).

Например, при сочетанном поражении корешков и стволов языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов развивается бульбарный паралич.

Диагностика основывается на постепенном нарастании симптомов. Проводятся исследования глазного дна и полей зрения, цереброспинальной жидкости, ЭЭГ, ЭхоЭГ, нейромиография, ангиография, КТ и МРТ и др.

Лечение – проводится хирургическое удаление опухолей, в том числе и с помощью малоинвазивных методик (гамма-нож). При злокачественных опухолях также применяются лучевая и химиотерапия.