Главная > Разделы онкологии > Онкопульмонология
Онкопульмонология
Онкопульмонология раздел медицины, изучающий опухолевые заболевания легких. Опухоли легких представляют собой обширную группу заболеваний и могут расти из эпителия бронхов, железистого эпителия, слизистой оболочки бронхов, собственно легочной ткани (альвеолярная ткань).
Если опухоль развивается в крупных бронхах, то ее относят к центральнымили прикорневым, которые, в свою очередь, делятся в зависимости от характера роста. Если опухоль растет в просвет бронха, ее называют эндобронхиальной, если разветвляется по ходу бронха – перибронхиальной. Опухоль, развивающуюся из мелких бронхов и бронхиол называют периферической.
Помимо первичных опухолей большой процент приходится наметастатическиепоражения легких (часто это злокачественные опухоли матки, яичников, молочной железы у женщин, опухоли яичка у мужчин, опухоли почек, щитовидной железы, желудка и др.).
Следует отметить, что почти в половине случаев выявить первичный очаг распространения опухоли не представляется возможным. Легочные метастазы могут иметь вид узлов (единичных или множественных), множественных вкраплений (очажки имеют диаметр 4-6 мм), по рентгенологической картине напоминает туберкулез - милиарный карциноз или карциноматоз.
Также встречается псевдопневмоническая форма, рентгенологическая картина которой напоминает воспалительные заболевания – отмечается уплотнение легочной ткани.
Жалобыпациентов можно разделить на общие(могут быть первым признаком поражения легкого злокачественной опухолью) – немотивированная слабость, усталость, постоянно незначительно повышенную температуру тела.
Гормональноактивные опухоли могут имитировать другие заболевания эндокринных желез (признаки синдрома Иценко-Кушинга, заболеваний надпочечников, паращитовидной железы и др.).
Легочные симптомы обычно возникают по мере прогрессирования заболевания: кашель, преимущественно в ночное время, мокрота с примесью крови, может быть гнойной с неприятным запахом, боли в груди, одышка.
Диагностика в онкопульмонологии
Диагностика включает сбор жалоб, осмотр пациента, лабораторные исследования крови и мокроты (в том числе и цитологическое исследование мокроты, пунктата бронхов, соскобов и промывных вод), определение онкомаркеров в крови.
Среди инструментальных методов лечения большое значение имеют рентгенологические исследования (в том числе и бронхография, ангиография), бронхоскопия со взятием материала для гистологического исследования. Могут использоваться и хирургические методы диагностики – диагностическая торакотомия.
Лечение онкопульмонологии
Лечение. В онкопульмонологии применяются хирургические методы исследования, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и др.