Главная > Разделы онкологии > Онкологическая химиотерапия
Онкологическая химиотерапия
Онкологическая химиотерапия – это уничтожение или подавление процессов роста и размножения опухолевых клеток с помощью медикаментозных препаратов, обладающих цитотоксической активностью.
Основными задачами онкологической химиотерапии являются:
- Повреждение и гибель опухолевых клеток
- При более низкой чувствительности – нарушение процессов роста и развития опухолевых клеток, что может приводить к повышению степени их дифференцировки и уменьшению опухоли в размерах
В зависимости от ожидаемой результативности химиотерапия может применяться в качестве самостоятельного лечения, но чаще она используется в комбинации с другими методами.
При этом химиотерапия может назначаться:
- перед операцией или курсом лучевой терапии(неоадъювантная) – приводит к уменьшению опухоли в размерах, что снижает травматичность операции и риск интраоперационного метастазирования; способствует повышению чувствительности раковых клеток к повреждающему действию ионизирующего облучения.
- после хирургического лечения или лучевой терапии ( адъювантная) – для уничтожения возможных метастазов, при отрыве клеток во время операции и скрытых метастазов, для усиления эффекта радиотерапии.
Химиотерапевтические схемы назначаются индивидуально, при этом учитывается чувствительность клеток к данному препарату, локализация опухоли, стадия опухолевого процесса, наличие у пациента сопутствующих заболеваний, а также функциональное состояние печени и почек (может нарушаться выведение химиопрепарата из организма и возникновение побочных эффектов, обусловленных общим токсическим действием химиотерапии).
В связи с этим, пациентам старческого возраста обычно назначаются щадящие схемы лечения.
Онкологическая химиотерапия применяется циклами. Связано это с наибольшей чувствительностью клеток опухоли к воздействию во время фазы деления, а также необходимостью восстановления клеток здоровых тканей, также подвергающихся цитотоксическому воздействию химиопрепаратов.
Химиопрепараты могут назначаться внутрь (таблетки, капсулы, раствор и др.), но обычно вводятся внутривенно (капельница), внутриартериально (в сосуды, питающие опухоль), внутримышечно, в плевральную или брюшную полость. Иногда химиопрепараты применяются наружно в виде мази.