Опухоли яичников составляют более 25% от всех опухолей женской репродуктивной системы. Их разделяют на: доброкачественные, пограничные и злокачественные опухоли. Как правило, причины возникновения опухолей яичников разнообразны (заболевания относятся к полиэтиологичным).

У большинства пациенток выявляются различные по степени выраженности нарушения в гормональном статусе (особенно в системе гипоталамус-гипофиз-яичники) и иммунной системе, часто отмечается наследственная предрасположенность.

При сборе анамнеза можно выявить признаки дисфункции репродуктивной системы - нарушения менструальной функции (раннее или позднее начало менструаций, раннее или позднее наступление менопаузы), хронические воспалительные заболевания яичников и придатков матки, миому матки, эндометриоз и др.

Злокачественные опухоли яичников могут возникать:  в первоначально здоровом  органе, при озлокачествлении доброкачественной опухоли или иметь метастатическое происхождение (опухоли желудочно-кишечного тракта, молочных желез, матки).

Клиника. Для опухолей яичников характерно длительное бессимптомное течение. По мере прогрессирования заболевания могут возникать боли внизу живота, нарушения менструального цикла или маточные кровотечения (при гормонально активных опухолях). Если опухоль достигает больших размеров – сдавление соседних органов и нарушение их функций (запоры, учащенное мочеиспускание).

Диагностика опухоли яичников

Опухоли яичников выявляются при мануальном гинекологическом исследовании (двуручное и ректо-абдоминальное), с помощью УЗИ (используются трансабдоминальный и трансвагинальный датчики).

При подозрении на злокачественное новообразование берут анализ крови на онкомаркеры (СА-125), РО-тест (определение опухолевого роста), цитологическое исследование аспирата (получают с помощью пункции брюшной полости через задний свод влагалища), УЗИ дополняют допплерометрией (позволяет выявить сосудистое строение опухоли), КТ и МРТ, может проводиться диагностическая лапароскопия.

При подозрении на метастатическое поражение яичников для выявления первичного очага могут применяться рентгенологические и эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, молочных желез.

Лечение опухоли яичников

Лечение при опухолях яичника оперативное. Объем оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки и характера заболевания (доброкачественное или злокачественное).

При поражении обоих яичников (даже при доброкачественном характере) производят надвлагалищную ампутацию матки с придатками. При злокачественных опухолях применяют комбинированное с полихимиотерапией лечение.