Главная > Разделы онкологии > Онкоандрология
Онкоандрология
Злокачественные опухоли мужской половой сферы в основном диагностируются у мужчин пожилого возраста, но нередко они встречаются и в более молодом возрасте (в 40-50 лет и даже ранее). Возникновение этих заболеваний связывают с различными факторами – это влияние канцерогенных веществ и нарушения функции эндокринных желез, также имеет значение состояние печени (цирроз печени часто является фоном для развития рака предстательной железы), нарушениям обмена жиров и углеводов.
Следует отметить, что данные заболевания длительное время протекают бессимптомно, и пациент зачастую попадает в поле зрения врача уже на поздних стадиях, при наличии метастазов и большом разрастании опухоли, в том числе и в прилежащие органы и ткани. Все это делает необходимым своевременное обращение к врачу при первых же проявлениях дискомфорта в мочеполовой сфере у мужчин.
Среди злокачественных новообразований у мужчин пожилого возраста наиболее часто встречается рак предстательной железы. Заболевание длительно протекает бессимптомно, могут беспокоить периодически возникающие боли в промежности, расстройства мочеиспускания, наличие примеси крови в моче.
В настоящее время ранняя диагностика рака предстательной железы проводится с помощью определения уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови, пальцевого исследования простаты и УЗИ (при необходимости – с биопсией). Следует отметить, что ориентироваться только на повышенный уровень ПСА в крови при диагностике рака – ошибочно, т.к. он может повышаться и при других заболеваниях простаты.
В сомнительных случаях обязательным является дальнейшее обращение к онкологу и обследование. Ранняя диагностика рака простаты позволяет проводить операции по радикальному удалению опухоли, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.
Рак полового члена в структуре всех онкологических заболеваний составляет приблизительно 1-2% (по некоторым данным до 4%). Большое значение в его возникновении придается канцерогенным свойствам разлагающейся смегмы (особенно при наличии фимоза и несоблюдении гигиены препуциального мешка), предраковым заболеваниям (папилломы, лейкоплакия, кожный рог и др.).
Заболевание может начаться с появления изъязвления, эрозии, уплотнения, которые не вызывают жалоб. Пациенты обращаются к врачу, как правило, на поздних стадиях: при распаде опухоли, инфекционных осложнениях, значительном увеличении головки полового члена из-за роста опухоли и сдавлении наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Основным методом диагностики рака полового члена является биопсия. Лечение рака полового члена зависит от стадии заболевания. Применяются лучевая терапия и хирургическое лечение.
Опухоли яичка в 98% случаев являются злокачественными, составляют 1-2% от всех злокачественных новообразований у мужчин. Наиболее часто заболевание диагностируется в период наибольшей гормональной активности – в возрасте 18-45 лет.
Гормональные нарушения являются основным этиологическим фактором. Опухоль часто развивается незаметно, первыми симптомами могут стать чувство дискомфорта, тяжести, распирания яичка. Позднее появляется боль, которая может отдавать в пах, поясницу или бедро. По мере дальнейшего роста пациент может самостоятельно прощупать уплотнение, яичко меняет структуру, становится бугристым.
Диагностика включает осмотр, пальпацию, лабораторные исследования, УЗИ, МРТ и КТ, биопсию. Наиболее эффективным методом лечения является комплексное: хирургическое, химио- и лучевая терапия.
К редким онкологическим заболеваниям мочеполовой системы у мужчин относятся: опухоли мошонки (часто является прорастанием рака полового члена в кожу мошонки), опухоли придатка яичка и семенного канатика, опухоли уретры.




Общемозговые симптомы – это головные боли (могут быть разлитыми или ограниченными), головокружение, тошнота, рвота на высоте головной боли, состояние оглушенности. Данные симптомы являются следствием повышения внутричерепного давления.
Они обычно небольших размеров, не вызывают жалоб и выявляются, как правило, случайно во время исследований прямой кишки, проводимых по другому поводу.