Главная > Разделы онкологии > Онкоандрология
Онкоандрология
Злокачественные опухоли мужской половой сферы в основном диагностируются у мужчин пожилого возраста, но нередко они встречаются и в более молодом возрасте (в 40-50 лет и даже ранее). Возникновение этих заболеваний связывают с различными факторами – это влияние канцерогенных веществ и нарушения функции эндокринных желез, также имеет значение состояние печени (цирроз печени часто является фоном для развития рака предстательной железы), нарушениям обмена жиров и углеводов.
Следует отметить, что данные заболевания длительное время протекают бессимптомно, и пациент зачастую попадает в поле зрения врача уже на поздних стадиях, при наличии метастазов и большом разрастании опухоли, в том числе и в прилежащие органы и ткани. Все это делает необходимым своевременное обращение к врачу при первых же проявлениях дискомфорта в мочеполовой сфере у мужчин.
Среди злокачественных новообразований у мужчин пожилого возраста наиболее часто встречается рак предстательной железы. Заболевание длительно протекает бессимптомно, могут беспокоить периодически возникающие боли в промежности, расстройства мочеиспускания, наличие примеси крови в моче.
В настоящее время ранняя диагностика рака предстательной железы проводится с помощью определения уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови, пальцевого исследования простаты и УЗИ (при необходимости – с биопсией). Следует отметить, что ориентироваться только на повышенный уровень ПСА в крови при диагностике рака – ошибочно, т.к. он может повышаться и при других заболеваниях простаты.
В сомнительных случаях обязательным является дальнейшее обращение к онкологу и обследование. Ранняя диагностика рака простаты позволяет проводить операции по радикальному удалению опухоли, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.
Рак полового члена в структуре всех онкологических заболеваний составляет приблизительно 1-2% (по некоторым данным до 4%). Большое значение в его возникновении придается канцерогенным свойствам разлагающейся смегмы (особенно при наличии фимоза и несоблюдении гигиены препуциального мешка), предраковым заболеваниям (папилломы, лейкоплакия, кожный рог и др.).
Заболевание может начаться с появления изъязвления, эрозии, уплотнения, которые не вызывают жалоб. Пациенты обращаются к врачу, как правило, на поздних стадиях: при распаде опухоли, инфекционных осложнениях, значительном увеличении головки полового члена из-за роста опухоли и сдавлении наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Основным методом диагностики рака полового члена является биопсия. Лечение рака полового члена зависит от стадии заболевания. Применяются лучевая терапия и хирургическое лечение.
Опухоли яичка в 98% случаев являются злокачественными, составляют 1-2% от всех злокачественных новообразований у мужчин. Наиболее часто заболевание диагностируется в период наибольшей гормональной активности – в возрасте 18-45 лет.
Гормональные нарушения являются основным этиологическим фактором. Опухоль часто развивается незаметно, первыми симптомами могут стать чувство дискомфорта, тяжести, распирания яичка. Позднее появляется боль, которая может отдавать в пах, поясницу или бедро. По мере дальнейшего роста пациент может самостоятельно прощупать уплотнение, яичко меняет структуру, становится бугристым.
Диагностика включает осмотр, пальпацию, лабораторные исследования, УЗИ, МРТ и КТ, биопсию. Наиболее эффективным методом лечения является комплексное: хирургическое, химио- и лучевая терапия.
К редким онкологическим заболеваниям мочеполовой системы у мужчин относятся: опухоли мошонки (часто является прорастанием рака полового члена в кожу мошонки), опухоли придатка яичка и семенного канатика, опухоли уретры.