Бронхогенный рак легкого – это основная злокачественная опухоль легких. Причем отмечается ежегодный рост заболеваемости, как среди мужчин (составляют основной контингент пациентов), так и у женщин (по летальности уступает лишь раку молочной железы).

Средний возраст заболевших – около 60 лет. Заболевание возникает, как правило, на фоне хронического бронхита при вдыхании воздуха, содержащего канцерогены, в том числе и табачный дым. В некоторых случаях рак легкого возникает в участках рубцовой ткани (при туберкулезе и др.).

Клиника. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Затем появляются такие симптомы, как кашель (сухой или со скудной мокротой), также к числу ранних симптомов относится кровохарканье (особенно появившееся впервые у пожилого человека).

Кровохарканье может носить упорный характер. Также пациента могут беспокоить одышка, боли в грудной клетке, повышение температуры тела. При значительном размере опухоли могут возникать осложнения, вызванные сдавлением прилежащих тканей: осиплость голоса (сдавление возвратного нерва); расширение вен грудной клетки, отек лица (сдавление верхней полой вены).

Если опухоль располагается  в верхней доли легкого (рак Панкоста) – возможно сдавление плечевого сплетения и поражение симпатических ганглиев: возникают боли и отек в руке; опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глазного яблока.

На поздних стадиях рака легкого отмечается стойкое повышение температуры тела, нарастает слабость, одышка, увеличиваются надключичные лимфатические узлы, отмечается немотивированное снижение массы тела.

Могут возникать симптомы, обусловленные метастазированием опухоли: эпилептиформные судороги, боли в костях, увеличение печени, паранеопластические синдромы (связаны с действием гормонов, выделяемых опухолью).

Диагностика рака легкого

Применяются такие методы как рентгенограмма грудной клетки, цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия. Подтверждают диагноз с помощью трансторакальной пункционной биопсии, биопсии лимфатического узла.

КТ и МРТ грудной клетки, печени, головного мозга, надпочечников, средостения позволяет выявить их метастатическое поражение, для исключения наличия метастаз в костях применяют радиоизотопное сканирование костей.

Лечение рака легкого

Выбор метода зависит от морфологии опухоли, ее расположения, размеров, наличия других сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Применяют хирургическое лечение, лучевую терапию (часто в качестве противорецидивного и паллиативного лечения), химиотерапию.