Опухоли прямой кишки имеют специфические симптомы и характерные особенности лечения, поэтому их выделяют в отдельный раздел медицины – онкопроктологию. Как и в других отделах кишечника, в прямой кишке могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

К доброкачественным опухолям относятся миомы, фибромы, невромы, кавернозные ангиомы, лимфангиомы и др. Они обычно небольших размеров, не вызывают жалоб и выявляются, как правило, случайно во время исследований прямой кишки, проводимых по другому поводу.

Достаточно часто встречаются доброкачественные опухоли из эпителия кишечной стенки – полипы (как правило, множественные), ворсинчатые опухоли. Нарушения акта дефекации и боли возникают редко, в тех случаях, когда опухоль достигает больших размеров и перекрывает просвет кишки.

При ворсинчатых опухолях может отмечаться нарушение электролитного и водного баланса в организме. Следует отметить, что доброкачественные опухоли прямой кишки имеют высокий риск озлокачествления (причем, чем больше размеры опухоли, тем больше вероятность малигнизации).

Почти 98%  всех злокачественных опухолей прямой кишки составляет рак (новообразование эпителиального происхождения). Заболевание длительное время протекает бессимптомно.

Первое появление симптомов у разных пациентов может сильно варьировать по времени, это зависит от расположения и характера роста опухоли. Если опухоль располагается в нижних отделах и прорастает сфинктеры заднего прохода – возникают боли, усиливающиеся во время дефекации.

При более высоком расположении – первыми симптомами являются выделения крови и слизи с калом, боли возникают позже.

Диагностика в онкопроктологии

Помимо сбора жалоб обязательным является анализ кала на скрытую кровь, ректальное исследование, ректороманоскопия (эндоскопическое исследование с биопсией), УЗИ (эндоректальное) – позволяет выявить наличие прорастаний в прилежащие органы, КТ и МРТ.

Лечение онкопроктологии

Метод выбора – хирургическое лечение. К радикальным вмешательствам относятся резекции прямой кишки. Если это невозможно – проводится паллиативная операция (наложение противоестественного заднего прохода).