Главная > Разделы онкологии > Онконефрология: диагностика и лечение
Онконефрология: диагностика и лечение
Онконефрология – раздел медицины, изучающий опухолевые заболевания почек. Пациенты с данными заболеваниями должны находиться под наблюдением врача-уролога (или онкоуролога).
Опухоли почек наиболее часто диагностируются у пациентов старше 35 лет и преимущественно у мужчин (2:1), могут быть представлены одиночными или множественными узлами различного размера.
Причины возникновения новообразований почек разнообразны, как правило, имеется сочетанное ионизирующего излучения и химических факторов, травм и пороков развития в возникновении первичных опухолей почек. Вторичные прорастают или метастазируют из других органов.
Опухоль может развиваться в любом отделе почки (паренхима, полостная система, почечный синус). Основными жалобами пациентов онконефрологического профиля являются ноющие боли в области поясницы, примесь крови в моче, иногда пациенты жалуются на прощупываемое образование в подреберье.
При злокачественных опухолях почки частым симптомом является повышение температуры тела (из-за выработки опухолью пирогенов) и артериального давления. Часто выявляются симптомы печеночной дисфункции, варикоцеле у мужчин, расширение вен брюшной стенки. К общим симптомам относятся слабость, похудание, снижение веса и др.
Диагностика в онконефрологии
Основными диагностическими мероприятиями, применяемыми в онконефрологии, являются лабораторные анализы мочи и крови, цитологическое исследование мочевого осадка (выявляются атипичные или опухолевые клетки).
Среди инструментальных методов большое значение имеют рентгенологические исследования (исследования почек, сосудов), УЗИ, компьютерная томография. Также используются радиоизотопные исследования.
Если опухоль расположена в почечной лоханке используют цистоскопию.
Лечение онконефрологии
Лечебные мероприятия при доброкачественных и злокачественных новообразованиях схожи – проводится удаление пораженной почки в пределах здоровых тканей, в некоторых случаях проводится резекция (частичное удаление почечной ткани с опухолью).
При невозможности проведения радикального лечения злокачественных новообразований почек (при дисфункции второй здоровой почки, тяжелом состоянии пациента) применяют химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.
После операции пациент наблюдается у уролога, при этом необходимо проведение цистоскопии (в первые 2 года каждые 3 месяца).