Онкогепатология – раздел медицины, посвященный выявлению причин, диагностике, лечению и профилактике опухолей печени. Доброкачественные опухоли печени обычно медленно растут и не вызывают никаких жалоб.

Злокачественные опухоли печени наиболее часто представлены  метастатическими поражениями печени (наиболее частая локализация метастазов опухолей различных внутренних органов: желудка, молочной железы, толстой кишки, легких) и первичным раком печени. Более редкими формами являются рак желчного пузыря и рак желчных  протоков.

Первичный рак печени  часто развивается на фоне хронического гепатита или осложняет течение цирроза печени. Независимо от происхождения (первичный, метастазы), рак характеризуется  незаметным началом и быстрым прогрессированием заболевания.

К ранним симптомам относятся слабость, пониженная работоспособность, необъяснимая потеря массы тела. Затем нарушается аппетит, появляется тошнота, может повышаться температура тела при отсутствии признаков воспалительных заболеваний.

К поздним симптомам относятся боли и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличением размеров печени, расширение поверхностных вен живота, асцит. Желтуха возникает редко, более характерна для рака желчных протоков и желчного пузыря (часто возникают на фоне желчнокаменной болезни и полипах желчного пузыря).

Рак желчных протоков часто метастазирует в печень.

Диагностика проводится с помощью биохимического анализа крови  - функциональные печеночные тесты (в первую очередь, определяют содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови), радиологических и инструментальных методов исследования: ультразвуковое сканирование, ангиография, компьютерная томография (спиральная с контрастированием)  и лапароскопия.

Лечение основным методом лечения первичного рака печени является хирургический – производится резекция печени в пределах сегмента, доли и т.д. Также применяют химиотерапию.

При метастатическом раке резекция паренхимы печени, содержащей объемные новообразования, проводится только при одиночных метастазах. В других случаях применяется химиотерапия (в том числе и внутриартериальная), лучевая терапия (в том числе и брахитерапия – разновидность лучевой терапии, при которой источник излучения на определенное время имплантируется в ткань печени).

К современным методам лечения метастатического рака печени относится радиоэмболизация (в сосуды, питающие опухоль по катетеру вводится радиоактивный препарат), химиоэмболизация (проводится с помощью цитостатиков) и химическая абляция (цитостатик вводится непосредственно в ткань опухоли).

Лечение рака желчного пузыря – только оперативное (производится его удаление).